隐睾!男性不育症的导火线 !
文章分类:附睾炎 文章来源:大连金州男科医院     2011-06-07 17:41  

  隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸末降至阴囊而停留在其正常下降通路之任何一处。在男婴出生时绝大多数人睾丸已降至阴囊内,但仍有少部分人睾丸并未下降,这些人也多于生后一年内下降完毕,而睾丸最终仍不下降者则形成隐睾,单侧隐睾多于双侧隐睾,尤以右侧未降者为多。睾丸正常,是男子有生育能力的前提条件,如果先天性的或者是后天因素影响到睾丸发育异常,就会导致男性生育能力异常,如隐睾。
  阴囊内温度比体腔温度低是生精的必要条件,正常的睾丸在阴囊内的温度要比体温低1到2度,如果睾丸不降入阴囊而停留在身体的其他部位,就会使温度发生变化,其生精作用就会受影响,使精液质量严重下降甚至根本无精子,或者全是死精,因而双侧隐睾患者绝大多数都会男性不育。一般人看来就是睾丸不在阴囊里就可以诊断是隐睾了,其实对于临床摸不到的隐睾,常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查,B超检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水畸形结石等泌尿系统病变。有些隐睾症还需通过腹腔镜检查才能发现。
  单侧隐睾患者因有一个睾丸定居于阴囊内,过去认为这一已下降的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力。但新近的研究已对这一传统认识提出了挑战,认为单侧隐睾者已下降的一侧睾丸的发育也未必正常。有人检查了34例经治疗的单侧隐睾患者,发现其中24例精液中缺乏精子或生育能力低下。也有人发现在单侧隐睾中仅有33%~65%的人精子发育正常,而其余的人生精功能均有异常。至于某一个具体的单侧隐睾患者是否具有生育能力,只有通过精液检查才能初步判定。
  导致隐睾症的原因有很多,睾丸的下降需要母体的促性腺激素的维持,如果母体内分泌失调的话,就会使促性腺激素不足,那么睾丸就会缺乏下降的动力而停止;若胎儿本身发育不良,对母体给予的粗性腺激素不予理睬的话,也会导致;睾丸或者附睾过大,也是无法下降的。
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