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附睾炎是多由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症,是常见的男性生殖系统疾病之一。多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。多见于中年人和年轻人。
男子的阴囊里长着两个睾丸,但除了睾丸之外还长着两个附睾,附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长,分头、体、尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的“摇篮”。
附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。急性附睾炎发病急,表现为患侧阴囊肿胀疼痛有沉坠感,疼痛并可向同侧腹股沟及下腹部放射,并伴有全身高热。急性症状及体征均于1周后逐渐消失。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人是由急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。可有阴囊疼痛、发胀、下坠感,并向下腹部、腹股沟及同侧大腿内侧放射,有不定期的附睾肿胀疼痛史。
附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍,白细胞可增到2-3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆,如果用手轻托阴囊疼痛缓解,说明是附睾炎,而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗,精索增厚,疼痛性质为隐痛,局部检查附睾呈硬块状,轻度压痛。它与附睾结核的鉴别方法是:①附睾结核的输精管呈串珠样;②附睾结核与阴囊壁常有粘连,甚至形成窦道,而附睾炎则不具备这两个特点。
它的发病发病原因有:
1 患有后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或反复、长期放置导尿管都易引起附睾炎。
2 前列腺切除特别是经尿道切除后,由于射精管在前列腺窝内开放,因排尿时压力或用手排尿时有菌小便返流入射精管;即使小便无菌,但返流入输精管也可引起化学性附睾炎。另处,输精管结扎术后局部感染常并发附睾炎。
3 感染也可以循输精管周围淋巴管进入附睾。
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