急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致血运感染较少见经尿道器械操作频繁导尿前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎,急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。 附睾炎在临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类:
(一)临床表现: 2.慢性附睾炎临床表现:慢性附睾炎较多见部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性但多数病人并无明确急性期炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤病人常感患侧阴囊隐痛胀坠感疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟有时可合并有继发性鞘膜积液检查时附睾常有不同程度增大变硬有轻度压痛同侧输精管可增粗
(二)诊断及鉴别诊断 2. 慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬有压痛慢性附睾炎与典型附睾结核鉴别常无困难附睾结核有较大硬块、表面不平、无压痛结节 多在附睾尾部但与 无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状输精管改变附睾结核仅凭体检则不易鉴别慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别后者是由丝虫侵犯精索淋巴管继发精索炎 或附睾周围炎形成硬结位于附睾或输精管周围
(三)治疗
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隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
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