前列腺结石的症状及诊断
文章分类:前列腺结石 文章来源:大连金州男科医院     2011-04-28 16:40  

                             

  前列腺结石大多数无症状,一般只有与其他病变并存时才出现症状,如慢性前列腺炎、前列腺增生症或尿道狭窄等疾病的症状。
  前列腺结石合并慢性前列腺炎,在临床上仍以慢性前列腺炎的表现为主症,可表现为下腰部、会阴部、阴囊、阴茎或肛门等部性的疼痛,排便时肛门痛加重,尿道外口可有分泌物,会阴部受压时疼痛加重,伴有后尿道炎时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿,尤其是终末血尿。形成脓肿时,可有发热、尿膀留和会阴直肠部疼痛等症状。合并前列腺增生或尿道狭窄时,可表现为排尿困难、尿频、尿线细而无力甚至尿滴沥等症状。由于患前列腺结石的病人年龄多在40岁以上,以上情况颇为常见。前列腺结石患者也可伴有早泄、朗茎勃起功能障碍、射精痈、血精等性功能障碍情况。有些前列腺结石患者无任何痘状,称为“静石”。小结石偶可经尿道排出。
  诊断:前列腺结石的诊断并不困难,可以从以下几个方面进行:
  (1)病史及症状。
  (2)直肠指诊:能发现较大的结石。结石较大时,前列腺也会增大,通过直肠指诊可们及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石,占据了腺腔大部,用手指触模时可有结石摩擦音或捻发音。如果结石较小或位于腺管、腺泡深部,则模不出捻发音。前列腺结石合并前列腺炎症时,包膜增厚,指诊时易误为癌肿,但这种结节不固定,可活动,边缘清楚,结节间的组织正常,据此可与前列腺肿瘤相鉴别。当然,还有必要做血清学检查,x线检查甚至活检以帮助诊断。
  (3)骨盆X线平片:即使无症状,前列腺结石也可被摄出来。在x线平片上,阳性结石影位于耻骨联合一侧或两侧,主要有两种表现:①结石小而圆,大小不等,可由针尖到芝麻大小,呈团状排列,多位于中线;②小圆形团块影,聚集而对称,位于中线之两侧。
  (4)经直肠前列腺B超:可发现强回声伴声影。临床上单一的前列腺结石很少见,常为多数、分散或丛集于一侧或双侧腺体内结石,多数患者还合并有前列腺增生、尿道狭窄或前列腺炎。通过B超可方便地做出诊断。
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