出现血精症莫惊慌
文章分类:血精症 文章来源:大连金州男科医院     2011-06-08 10:34  

  在平时,血精症的检查尿液检查:察看是否有泌尿系统的发炎;精液分析:除了证实有血精情形外,也可知道精子的数目、活动力、形态,有无发炎情形;肛门指诊:触摸前列腺的大小,有无疼痛、肿涨情形,重要的是是否有肿瘤;X-光检查:做静脉肾盂摄影术看看有无异位性输尿管或尿道摄影看看有无尿道外伤;超音波检查:可以检查出前列腺或储精囊是否有肿瘤;膀胱镜检查:看看前列腺大小,有无血管充血,及尿道正常与否;其它:如尿液培养可培养出何种细菌引起尿道、前列腺或储精囊的发炎而尿液细胞病理检查可以发现可疑的恶性细胞。另外如计算机断层、核磁共振摄影也可以检查出前列腺、储精囊的病灶。
  在平时,如果遇到血精现象,还应注意有无其它伴随症状,如有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;有无咳痰、咳血、午后低热、盗汗等结核病症状;有无容易出血倾向;有无排尿困难等尿路梗阻症状;有无射精痛及性功能异常;有无下腹痛、会阴部及其它部位疼痛,等等。由于某些抗菌药物应用于治疗膀胱炎也可使精液变色,因此对于有血精主诉的病人,精液化验是必要的。有些医院还会要求患者做分步射精检查,这不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞,还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验,可由医生选用合适的抗菌药物。医生可能还会要求病人做一些影像学检查,如经直肠超声波检查被认为是一种首选的方法,可以筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其它异常变化。对于肛检及超声波有异常发现的病人,尤其是老年人,还要进一步检查,包括PSA、X 线、CT等,以排除前列腺肥大、前列腺癌、精囊癌、生殖系结核等疾病。对于合并有血尿,可行尿道镜检查。在一些严重血精患者,如发现精液中有白细胞,而且经反复抗菌治疗仍不愈,此时应考虑到结核的可能。对于某些疑难病例,应考虑到全身性疾病的可能,要排除血液系统疾病如紫癜、坏血病、白血病等以及肝硬化门脉高压。
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